Les pervers narcissiques sont-ils fous?

Selon Marie-France Hirigoyen, "Les pervers narcissiques sont considérés comme des psychotiques sans symptômes, qui trouvent leur équilibre en déchargeant sur un autre la douleur qu'ils ne ressentent pas et les contradictions internes qu'ils refusent de percevoir. Ils "ne font pas exprès" de faire du mal, ils font mal parce qu'ils ne savent pas faire autrement pour exister. Ils ont eux-mêmes été blessés dans leur enfance et essaient de se maintenir ainsi en vie. Ce transfert de douleur leur permet de se valoriser aux dépens d'autrui."

En général, on ne les considère pas comme complètement fous, car ils sont capables de maîtriser et de calculer leurs actes. Ils ne sont pas irresponsables en particulier sur le plan pénal. Toutefois la question n'est pas tranchée;

Les psychologues voient éventuellement dans le narcissisme, quand il est excessif, une "maladie", une addiction (le "malade" est parfaitement conscient de sa maladie, mais la minimise, ne peut pas changer ou ne cherche pas à changer), et non une folie.

Au pénal, les pervers narcissiques ne bénificient généralement pas d'une responsabilité altérée ou atténuée, comme on l'a vu dans le procès de Jean- Claude Romand: Le pervers narcissique connaît la loi et il est conscient de ce qu'il fait (simplement, il le fait quand même par défi, par jeu, pour le frisson). Donc il reste responsable de son choix (en tout cas, il semble être responsable pénalement).

Mais le pervers narcissique lui-même se considère souvent comme "irresponsable" de ses actes. Ce qui rappelle la litanie des "ce n'est pas ma faute, et ce n'est pas ma faute..." du Vicomte de Valmont annonçant à Madame de Tourvel qu'il va rompre d'elle dans le roman "Les liaisons dangereuses" de Pierre Choderlos de Laclos.